신경치료

신경치료, 많이 아플까 봐 걱정되시나요?

신경치료는 감염된 신경을 없애 내 치아를 계속 쓰기 위한 치료입니다. 마취 방법과 내원 횟수부터 설명드립니다.

무엇인가요
신경치료는 치아 속 감염된 신경을 제거하고 신경관을 소독한 뒤 재료로 채워 막는 치료입니다.
어떤 분께
욱신거리는 통증이 있는 분, 찬 것과 뜨거운 것에 통증이 오래 남는 분, 잇몸에 고름이 생긴 분
기간·내원
보통 일주일 간격으로 3~4회 내원합니다. 앞니는 1~2회, 큰 어금니는 3~4회가 평균이며 염증이 심하면 늘어납니다. 크라운까지 보통 2~3회 더 내원합니다.

신경치료가 필요한 경우

이런 신호가 있으신가요?

욱신거리는 통증이 있는 분, 찬 것과 뜨거운 것에 통증이 오래 남는 분, 잇몸에 고름이 생긴 분

  • 가만히 있어도 치아가 욱신거립니다
  • 찬 것이나 뜨거운 것을 먹으면 통증이 오래 남습니다
  • 밤이 되면 통증이 심해집니다
  • 잇몸에 고름이 잡히거나 뾰루지처럼 부어오릅니다
  • 치아 색이 어둡게 변했습니다

우리 방식

신경치료가 필요한지 어떻게 확인하나요?

증상을 듣고 엑스레이로 뿌리 끝을 확인해 신경까지 감염되었는지 판단합니다.

진단할 때 확인하는 항목
확인 항목왜 보나요
충치의 깊이신경까지 닿았는지 판단합니다
뿌리 끝 염증엑스레이에서 검게 보이는 부분을 확인합니다
금이나 파절치료 뒤 치아를 쓸 수 있는지 봅니다

신경치료 자세히

신경치료는 치아를 죽이는 치료인가요?

감염된 신경을 없애 치아를 뽑지 않고 쓰기 위한 치료입니다. 치아 자체는 남습니다.

치아 가운데에는 신경과 혈관이 지나는 빈 공간이 있습니다. 세균이 이곳까지 들어가면 약이나 때우는 치료로는 가라앉히기 어렵습니다. 그대로 두면 뿌리 끝에 고름이 차고 잇몸뼈가 상해 발치로 이어질 수 있습니다. 신경을 제거하면 치아가 약해지는 단점은 있지만, 내 치아의 뿌리를 그대로 쓸 수 있습니다.

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왜 여러 번 내원하나요?

신경관이 여러 갈래라 소독과 확인을 반복합니다. 보통 일주일 간격으로 3~4회입니다.

치아 위치별 평균 내원 횟수
치아신경관 수평균 내원
앞니대부분 1개1~2회
작은 어금니1~2개2~3회
큰 어금니3~4개, 그 이상도 있음3~4회
염증이 심하거나 신경관이 굳은 경우치아마다 다름4회 이상 가능

굵은 신경관에서 갈라진 작은 가지는 엑스레이에도 잘 보이지 않습니다. 그래서 횟수를 줄이는 것보다 충분히 소독하는 것을 먼저 생각합니다.

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치료 중 통증은 어떻게 줄이나요?

표면마취 후 주사 마취를 하고, 마취가 충분히 든 것을 확인한 뒤 치료를 시작합니다.

바늘이 두려우신 분은 상담 때 말씀해 주세요. 바늘 없는 마취 시스템은 [확인 필요: 현재 보유 여부]입니다. 다만 염증이 심한 치아는 마취가 덜 들기도 합니다. 통증을 느끼는 정도에는 개인차가 있습니다.

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고주파 신경치료는 무엇인가요?

고주파로 좁고 막힌 신경관 안쪽의 정리와 소독을 돕는 방식입니다. 치아 상태를 보고 검토합니다. [확인 필요]

본원은 고주파 신경치료(엔도위즈)를 진료 항목으로 두고 있습니다 [확인 필요: 블로그 원문에 설명 없음. 장비명, 원리, 적용 치아, 기존 방식과의 차이 원장 확인]. 모든 치아에 쓰는 방법은 아니며, 치료 결과를 약속하는 방법도 아닙니다.

확대해서 신경관을 보는 현미경 신경치료는 [확인 필요: 기획 문서에만 언급. 보유 여부, 배율, 적용 범위 원장 확인]입니다.

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신경치료 후 크라운을 꼭 씌워야 하나요?

큰 어금니는 깨지기 쉬워 권하는 편이고, 앞니와 작은 어금니는 남은 치아를 보고 정합니다.

신경과 혈관이 없어진 치아는 시간이 지나며 약해집니다. 씹는 힘이 반복되면 금이 생기고, 금이 뿌리까지 내려가면 살리기 어렵습니다.

크라운 재료 비교
구분골드지르코니아
색금색치아색
검토하는 부위씹는 힘이 큰 어금니웃을 때 보이는 부위
고려할 점온도에 민감한 편입니다일정 두께가 필요해 더 깎기도 합니다

원내 기공소에서 임시치아와 크라운을 만듭니다. 크라운은 당일에 완성되지 않습니다.

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신경치료 후에도 불편하면 어떻게 하나요?

며칠 씹을 때 뻐근할 수 있습니다. 오래가거나 고름이 생기면 재신경치료를 검토합니다.

잘 끝난 치료에서도 금이 있었거나 뿌리 끝 염증이 심했다면 다시 불편해질 수 있습니다. 먼저 원인을 가리고, 재신경치료나 다른 보존 방법을 살펴봅니다.

신경치료 후 다시 아프시다면 자연치아 살리기 안내

흰 가운을 입은 김유진 원장

담당 의료진

치과보존과 김유진 원장이
신경치료를 맡습니다

충치와 신경치료, 재신경치료처럼 내 치아를 유지하기 위한 보존 치료를 담당합니다. 치아를 살리는 수술이 필요할 때는 구강악안면외과와 함께 계획합니다.

  • 보건복지부 인증 치과보존과 전문의
  • 서울대학교 치의학대학원 치의학 석사, 치과보존과 박사
  • 서울대학교 치과병원 인턴, 보존과 레지던트
  • 서울대학교 치과병원 겸임교수
김유진 원장 프로필 보기

치료 과정

신경치료는 어떤 순서로 진행되나요?

감염된 신경을 제거하고 신경관을 소독해 막은 뒤, 크라운으로 치아를 보호합니다.

  1. 충치 제거 마취 후 충치와 감염된 조직을 제거합니다.
  2. 신경 제거 치아 가운데에 작은 구멍을 내고 감염된 신경을 없앱니다.
  3. 세척과 소독 신경관을 넓히며 반복해서 씻어 냅니다. 내원 사이에는 임시 재료로 막아 둡니다.
  4. 밀봉 염증이 가라앉으면 신경관을 재료로 채워 막습니다.
  5. 크라운 치아 상태에 따라 크라운으로 보호합니다.

장점과 부담

신경치료의 좋은 점과 부담은 무엇인가요?

뽑지 않고 내 치아를 쓸 수 있지만, 여러 번 내원해야 하고 치아는 약해질 수 있습니다.

기대할 수 있는 점

  • 감염으로 생긴 통증을 줄일 수 있습니다
  • 내 치아의 뿌리를 유지합니다

감수해야 할 점

  • 치료 뒤 치아가 약해져 크라운이 필요할 수 있습니다
  • 치료 뒤에도 염증이 재발할 수 있습니다

한계와 주의할 점

신경치료로 살리기 어려운 치아도 있나요?

있습니다. 뿌리까지 금이 갔거나 남은 치아가 적으면 다른 방법이나 발치를 검토합니다.

  • 금이 뿌리까지 내려간 치아는 발치를 권할 수 있습니다.
  • 남은 치아가 적어 씌울 수 없으면 치료 의미가 줄어듭니다.
  • 신경관이 굳어 막혀 있으면 끝까지 소독하지 못할 수 있습니다.
  • 미세한 가지까지 모두 제거하기는 어려워 재발 가능성이 남습니다.

치료 후 관리

치료 기간에는 어떻게 관리하나요?

임시 재료가 빠지지 않게 조심하고, 크라운 전까지 그쪽으로 세게 씹지 않습니다.

  • 치료 기간임시 재료가 빠지면 연락해 주세요. 치료를 중단하지 않고 끝까지 받는 것이 중요합니다.
  • 크라운 전치아가 쪼개질 수 있어 딱딱한 음식을 피합니다.
  • 마무리 후정기 검진으로 뿌리 끝 상태를 확인합니다.

FAQ

자주 묻는 질문

신경치료를 하루에 끝낼 수 있나요?

감염이 거의 없고 신경관이 단순하면 가능한 경우도 있습니다. 대부분은 염증이 가라앉았는지 확인하며 3~4회 진행합니다.

신경치료를 미루면 어떻게 되나요?

염증이 심해져 통증이 커질 수 있고, 신경관이 굳어 치료가 어려워질 수 있습니다. 심하면 치아를 살리지 못할 수도 있습니다.

신경치료 후 크라운이 왜 필요한가요?

신경을 제거한 치아는 약해져 씹는 힘에 금이 갈 수 있습니다. 큰 어금니는 크라운을 권하는 편이고, 앞니는 남은 치아를 보고 크라운 없이 마무리하기도 합니다.

신경치료한 앞니가 어두워졌어요.

치아 속에서 색이 변한 경우입니다. 크라운을 씌우지 않고 안쪽에 미백제를 넣는 실활치 미백을 검토할 수 있습니다.

치아미백 안내 보기

비용은 어떻게 되나요?

치아 위치와 크라운 재료에 따라 다릅니다. 항목은 보험·비용 안내에서 확인하실 수 있습니다.

보험·비용 안내 보기