신경치료
신경치료, 많이 아플까 봐 걱정되시나요?
신경치료는 감염된 신경을 없애 내 치아를 계속 쓰기 위한 치료입니다. 마취 방법과 내원 횟수부터 설명드립니다.
- 무엇인가요
- 신경치료는 치아 속 감염된 신경을 제거하고 신경관을 소독한 뒤 재료로 채워 막는 치료입니다.
- 어떤 분께
- 욱신거리는 통증이 있는 분, 찬 것과 뜨거운 것에 통증이 오래 남는 분, 잇몸에 고름이 생긴 분
- 기간·내원
- 보통 일주일 간격으로 3~4회 내원합니다. 앞니는 1~2회, 큰 어금니는 3~4회가 평균이며 염증이 심하면 늘어납니다. 크라운까지 보통 2~3회 더 내원합니다.
신경치료가 필요한 경우
이런 신호가 있으신가요?
욱신거리는 통증이 있는 분, 찬 것과 뜨거운 것에 통증이 오래 남는 분, 잇몸에 고름이 생긴 분
- 가만히 있어도 치아가 욱신거립니다
- 찬 것이나 뜨거운 것을 먹으면 통증이 오래 남습니다
- 밤이 되면 통증이 심해집니다
- 잇몸에 고름이 잡히거나 뾰루지처럼 부어오릅니다
- 치아 색이 어둡게 변했습니다
우리 방식
신경치료가 필요한지 어떻게 확인하나요?
증상을 듣고 엑스레이로 뿌리 끝을 확인해 신경까지 감염되었는지 판단합니다.
| 확인 항목 | 왜 보나요 |
|---|---|
| 충치의 깊이 | 신경까지 닿았는지 판단합니다 |
| 뿌리 끝 염증 | 엑스레이에서 검게 보이는 부분을 확인합니다 |
| 금이나 파절 | 치료 뒤 치아를 쓸 수 있는지 봅니다 |
신경치료 자세히
신경치료는 치아를 죽이는 치료인가요?
감염된 신경을 없애 치아를 뽑지 않고 쓰기 위한 치료입니다. 치아 자체는 남습니다.
치아 가운데에는 신경과 혈관이 지나는 빈 공간이 있습니다. 세균이 이곳까지 들어가면 약이나 때우는 치료로는 가라앉히기 어렵습니다. 그대로 두면 뿌리 끝에 고름이 차고 잇몸뼈가 상해 발치로 이어질 수 있습니다. 신경을 제거하면 치아가 약해지는 단점은 있지만, 내 치아의 뿌리를 그대로 쓸 수 있습니다.
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왜 여러 번 내원하나요?
신경관이 여러 갈래라 소독과 확인을 반복합니다. 보통 일주일 간격으로 3~4회입니다.
| 치아 | 신경관 수 | 평균 내원 |
|---|---|---|
| 앞니 | 대부분 1개 | 1~2회 |
| 작은 어금니 | 1~2개 | 2~3회 |
| 큰 어금니 | 3~4개, 그 이상도 있음 | 3~4회 |
| 염증이 심하거나 신경관이 굳은 경우 | 치아마다 다름 | 4회 이상 가능 |
굵은 신경관에서 갈라진 작은 가지는 엑스레이에도 잘 보이지 않습니다. 그래서 횟수를 줄이는 것보다 충분히 소독하는 것을 먼저 생각합니다.
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치료 중 통증은 어떻게 줄이나요?
표면마취 후 주사 마취를 하고, 마취가 충분히 든 것을 확인한 뒤 치료를 시작합니다.
바늘이 두려우신 분은 상담 때 말씀해 주세요. 바늘 없는 마취 시스템은 [확인 필요: 현재 보유 여부]입니다. 다만 염증이 심한 치아는 마취가 덜 들기도 합니다. 통증을 느끼는 정도에는 개인차가 있습니다.
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고주파 신경치료는 무엇인가요?
고주파로 좁고 막힌 신경관 안쪽의 정리와 소독을 돕는 방식입니다. 치아 상태를 보고 검토합니다. [확인 필요]
본원은 고주파 신경치료(엔도위즈)를 진료 항목으로 두고 있습니다 [확인 필요: 블로그 원문에 설명 없음. 장비명, 원리, 적용 치아, 기존 방식과의 차이 원장 확인]. 모든 치아에 쓰는 방법은 아니며, 치료 결과를 약속하는 방법도 아닙니다.
확대해서 신경관을 보는 현미경 신경치료는 [확인 필요: 기획 문서에만 언급. 보유 여부, 배율, 적용 범위 원장 확인]입니다.
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신경치료 후 크라운을 꼭 씌워야 하나요?
큰 어금니는 깨지기 쉬워 권하는 편이고, 앞니와 작은 어금니는 남은 치아를 보고 정합니다.
신경과 혈관이 없어진 치아는 시간이 지나며 약해집니다. 씹는 힘이 반복되면 금이 생기고, 금이 뿌리까지 내려가면 살리기 어렵습니다.
| 구분 | 골드 | 지르코니아 |
|---|---|---|
| 색 | 금색 | 치아색 |
| 검토하는 부위 | 씹는 힘이 큰 어금니 | 웃을 때 보이는 부위 |
| 고려할 점 | 온도에 민감한 편입니다 | 일정 두께가 필요해 더 깎기도 합니다 |
원내 기공소에서 임시치아와 크라운을 만듭니다. 크라운은 당일에 완성되지 않습니다.
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신경치료 후에도 불편하면 어떻게 하나요?
며칠 씹을 때 뻐근할 수 있습니다. 오래가거나 고름이 생기면 재신경치료를 검토합니다.
잘 끝난 치료에서도 금이 있었거나 뿌리 끝 염증이 심했다면 다시 불편해질 수 있습니다. 먼저 원인을 가리고, 재신경치료나 다른 보존 방법을 살펴봅니다.
신경치료 후 다시 아프시다면 자연치아 살리기 안내
담당 의료진
치과보존과 김유진 원장이
신경치료를 맡습니다
충치와 신경치료, 재신경치료처럼 내 치아를 유지하기 위한 보존 치료를 담당합니다. 치아를 살리는 수술이 필요할 때는 구강악안면외과와 함께 계획합니다.
- 보건복지부 인증 치과보존과 전문의
- 서울대학교 치의학대학원 치의학 석사, 치과보존과 박사
- 서울대학교 치과병원 인턴, 보존과 레지던트
- 서울대학교 치과병원 겸임교수
치료 과정
신경치료는 어떤 순서로 진행되나요?
감염된 신경을 제거하고 신경관을 소독해 막은 뒤, 크라운으로 치아를 보호합니다.
- 충치 제거 마취 후 충치와 감염된 조직을 제거합니다.
- 신경 제거 치아 가운데에 작은 구멍을 내고 감염된 신경을 없앱니다.
- 세척과 소독 신경관을 넓히며 반복해서 씻어 냅니다. 내원 사이에는 임시 재료로 막아 둡니다.
- 밀봉 염증이 가라앉으면 신경관을 재료로 채워 막습니다.
- 크라운 치아 상태에 따라 크라운으로 보호합니다.
장점과 부담
신경치료의 좋은 점과 부담은 무엇인가요?
뽑지 않고 내 치아를 쓸 수 있지만, 여러 번 내원해야 하고 치아는 약해질 수 있습니다.
기대할 수 있는 점
- 감염으로 생긴 통증을 줄일 수 있습니다
- 내 치아의 뿌리를 유지합니다
감수해야 할 점
- 치료 뒤 치아가 약해져 크라운이 필요할 수 있습니다
- 치료 뒤에도 염증이 재발할 수 있습니다
한계와 주의할 점
신경치료로 살리기 어려운 치아도 있나요?
있습니다. 뿌리까지 금이 갔거나 남은 치아가 적으면 다른 방법이나 발치를 검토합니다.
- 금이 뿌리까지 내려간 치아는 발치를 권할 수 있습니다.
- 남은 치아가 적어 씌울 수 없으면 치료 의미가 줄어듭니다.
- 신경관이 굳어 막혀 있으면 끝까지 소독하지 못할 수 있습니다.
- 미세한 가지까지 모두 제거하기는 어려워 재발 가능성이 남습니다.
치료 후 관리
치료 기간에는 어떻게 관리하나요?
임시 재료가 빠지지 않게 조심하고, 크라운 전까지 그쪽으로 세게 씹지 않습니다.
- 치료 기간임시 재료가 빠지면 연락해 주세요. 치료를 중단하지 않고 끝까지 받는 것이 중요합니다.
- 크라운 전치아가 쪼개질 수 있어 딱딱한 음식을 피합니다.
- 마무리 후정기 검진으로 뿌리 끝 상태를 확인합니다.
FAQ
자주 묻는 질문
신경치료를 하루에 끝낼 수 있나요?
감염이 거의 없고 신경관이 단순하면 가능한 경우도 있습니다. 대부분은 염증이 가라앉았는지 확인하며 3~4회 진행합니다.
신경치료를 미루면 어떻게 되나요?
염증이 심해져 통증이 커질 수 있고, 신경관이 굳어 치료가 어려워질 수 있습니다. 심하면 치아를 살리지 못할 수도 있습니다.
신경치료 후 크라운이 왜 필요한가요?
신경을 제거한 치아는 약해져 씹는 힘에 금이 갈 수 있습니다. 큰 어금니는 크라운을 권하는 편이고, 앞니는 남은 치아를 보고 크라운 없이 마무리하기도 합니다.
신경치료한 앞니가 어두워졌어요.
치아 속에서 색이 변한 경우입니다. 크라운을 씌우지 않고 안쪽에 미백제를 넣는 실활치 미백을 검토할 수 있습니다.
비용은 어떻게 되나요?
치아 위치와 크라운 재료에 따라 다릅니다. 항목은 보험·비용 안내에서 확인하실 수 있습니다.