이를 뽑아야 한다는 말을 들으셨나요?

임플란트는 치아를 잃었을 때 쓸 수 있는 좋은 치료입니다. 다만 내 치아와 같지는 않습니다. 내 치아의 뿌리는 치주인대(치아와 뼈를 이어 주는 얇은 조직)로 둘러싸여 있어, 눌리는 느낌과 씹는 힘을 미세하게 느낍니다.

• 한 번 뽑은 치아는 다시 나지 않습니다.
• 치주인대를 통해 느끼는 씹는 감각은 인공치아로 그대로 옮기기 어렵습니다.
• 살리는 치료가 어렵다고 판단되면 그때 임플란트를 계획할 수 있습니다.

그렇다고 모든 치아를 살리자는 뜻은 아닙니다. 경우에 따라서는 임플란트가 더 적절합니다. 저희는 치아를 살릴 가능성과 실패할 가능성을 함께 말씀드리고, 왜 그 방법을 권하는지 이해하신 뒤에 결정하시도록 돕습니다.

대개 뽑지 않고 할 수 있는 재신경치료부터 살펴봅니다. 어렵다면 치근단절제술을, 그것도 어렵다면 재식술을 검토합니다. 치아를 뽑을 수밖에 없다면 그 자리에 쓸 사랑니가 있는지 봅니다. 다만 이 순서가 정해져 있는 것은 아니고, 치아 상태에 따라 달라집니다.

자가치아이식(사랑니이식)은 쓸 수 없게 된 어금니를 뽑고, 본인의 사랑니를 그 자리로 옮기는 수술입니다. 이식한 치아가 뼈와 다시 붙으려면 뿌리 표면의 치주인대 조직이 살아 있어야 합니다. 그래서 사랑니를 상처 없이 꺼낼 수 있는지가 먼저입니다. 임플란트를 대신할 수 있다고 일반화할 수는 없으며, 조건에 맞을 때 고려하는 선택지입니다.

그래서 묻혀 있는 사랑니는 대부분 이식용으로 쓰기 어렵습니다. 뿌리가 하나인 사랑니가 유리한 편이고, 나이가 젊고 잇몸병이 없을수록 경과가 좋은 편입니다 [확인 필요: 연령 기준 원장 확인].

1. 입안 사진, 파노라마, 치근단 사진, CT로 뽑을 치아와 사랑니를 확인합니다.
2. 국소마취 후 어금니를 뽑고 염증을 정리합니다 [확인 필요: 어금니와 사랑니 발치 순서].
3. 사랑니를 손상 없이 뽑아, 뿌리 끝을 MTA(뿌리 끝을 막는 밀봉 재료)로 처리합니다.
4. 치아가 마르지 않게 유지하면서 어금니 자리에 심습니다.
5. 봉합하고 이웃 치아와 철사로 묶어 고정합니다.
6. 약 1주일 뒤 실밥을 제거하고 경과를 봅니다.
7. 약 1개월 뒤 신경치료를 합니다 [확인 필요: 원문 간 차이, 3주와 1개월].
8. 맞물리는 치아 상태에 따라 크라운을 씌웁니다 [확인 필요: 크라운 필요 기준].

사랑니 위치와 신경과의 거리가 궁금하시다면 사랑니 발치 안내

치아재식술(의도적 재식술)은 문제가 있는 치아를 일부러 뽑아 입 밖에서 뿌리를 직접 보고 치료한 뒤, 원래 자리에 다시 심는 방법입니다. 뽑는 것이 끝이 아니라 치료의 한 과정이라는 점이 일반 발치와 다릅니다.

1. 국소마취 후 치아를 온전하게 뽑습니다.
2. 치아를 식염수에 보관하며 뿌리 끝을 잘라 내고 염증 부위를 정리합니다.
3. 뿌리 끝을 MTA로 막습니다.
4. 제자리에 심습니다. 씹는 힘과 남은 치아를 고려해 방향을 돌려 심기도 합니다.
5. 철사로 이웃 치아와 고정하고, 힘이 덜 가도록 교합(위아래 이의 맞물림)을 조정합니다.
6. 약 3개월간 한 달에 한 번 정도 염증과 고정 상태를 확인합니다.
7. 상태에 따라 신경치료와 크라운으로 마무리합니다.

자연치아 살리기는 임플란트를 하지 말자는 진료가 아닙니다. 이 방법을 시도하되 임플란트 가능성도 함께 생각해 둡니다. 같은 병원 안에서 보존 치료와 임플란트 수술을 이어서 상의할 수 있습니다.

치아를 뽑은 뒤의 치료가 궁금하시다면 임플란트 안내

뽑는 치아를 뼈이식 재료로 쓰는 방법이 궁금하시다면 자가치아 뼈이식 안내

• 수술 당일~48시간통증, 붓기, 멍이 있을 수 있습니다. 48시간 동안 얼음찜질을 합니다.
• 약 1주일식사는 반대쪽으로 하고 뜨겁거나 자극적인 음식을 피합니다. 음주, 흡연, 사우나, 심한 운동을 삼갑니다. 이 무렵 실밥을 제거합니다.
• 약 1개월이식한 치아는 이 시기에 고정 상태를 보고 신경치료를 시작합니다 [확인 필요: 원문 간 차이, 3주와 1개월].
• 약 3개월재식한 치아는 한 달에 한 번 정도 내원해 염증과 고정 상태를 확인합니다.
• 보철 후칫솔과 치간칫솔로 관리합니다. 살린 치아에 힘이 과하게 실리지 않는지 확인합니다.
• 이후 계속정기 검진과 엑스레이로 염증 재발과 뿌리 변화를 살핍니다. 불편하면 미루지 말고 내원해 주세요.