앞니가 갑자기 부러졌다면 충치 때문일 수 있나요?

앞니가 왜 작은 힘에도 부러지나요?

안쪽에서 진행된 충치가 치아를 약하게 만들었을 수 있습니다. 겉으로는 작게 보이기도 합니다.

앞니는 얇고 눈에 잘 띄는 치아라 겉에 까만 점이 작게 보여도 안쪽으로 퍼진 경우가 있습니다. 충치가 치아 내부를 비워 가면 겉 부분만 남게 되고, 음식을 베어 물다가도 부러질 수 있습니다. 넘어지거나 부딪힌 일이 없는데 앞니가 깨졌다면 충치 여부를 먼저 확인합니다.

충치가 작아도 통증이 없는 경우가 많습니다. 아프지 않다는 이유로 안심하기보다 치아가 얼마나 남았는지 보는 것이 좋습니다.

충치 단계에 따라 치료가 어떻게 달라지나요?

표면만 약해졌으면 아이콘, 패였으면 레진, 신경까지 갔으면 신경치료를 검토합니다.

충치 상태	고려하는 치료	설명
하얗게 보이는 초기 충치	아이콘	치아를 깎지 않고 약해진 표면에 수지를 스며들게 합니다
치아가 패인 충치	레진	충치를 제거하고 치아색 재료로 메웁니다
신경 가까이 진행된 충치	신경치료	염증이 생긴 신경을 제거하고 내부를 정리합니다
치아가 많이 남지 않은 경우	발치 후 임플란트	유지가 어렵다고 판단될 때 검토합니다

치아를 많이 깎지 않는 치료를 먼저 검토하는 것은 국제 합의에서도 강조됩니다. 2016년 국제 우식 합의 그룹은 충치 관리의 목표를 치아 조직을 보존하고 치아를 오래 유지하는 것으로 제시했습니다. 패인 충치도 세균막 관리로 조절을 먼저 시도하고, 닦아 내기 어렵거나 봉쇄할 수 없을 때 수복하도록 권했습니다. 충치를 제거할 때는 건강한 조직을 남기는 방향을 제시했습니다.

2015년 코크란 고찰은 치아 사이의 초기 충치에서 침투나 봉쇄 같은 미세침습 치료가 불소 도포나 치실 교육만 한 경우보다 진행 위험을 낮춘다고 보고했습니다(오즈비 0.24). 이는 치아 사이 충치를 대상으로 한 결과이므로 앞니 표면의 얼룩에 그대로 적용되지는 않습니다.

부러진 앞니도 살릴 수 있나요?

남은 치아가 충분하면 신경치료와 보강으로 살릴 수 있습니다. 뿌리 상태를 먼저 봅니다.

앞니는 대개 신경관이 하나여서 신경치료 내원 횟수가 어금니보다 적은 편입니다. 치료 뒤 남은 부분이 적으면 레진으로 형태를 복구하고, 크라운으로 치아를 감쌉니다. 씹는 힘을 많이 받지 않는 앞니는 경우에 따라 크라운 없이 지내기도 합니다.

발치를 고려해야 할 때도 있습니다. 앞니 쪽 잇몸뼈는 얇아서 발치 후 오랫동안 두면 잇몸이 오목하게 꺼져 보일 수 있습니다. 그래서 뿌리와 뼈 상태가 맞으면 발치와 동시에 임플란트를 심는 방법을 검토합니다.

실제로는 어떤 과정을 거치나요?

신경치료와 레진 보강 뒤, 교정이 있으면 마친 다음 크라운으로 마무리하는 순서를 검토합니다.

앞니가 크게 부러졌지만 살릴 가능성이 있는 경우의 일반적인 순서입니다. 남은 치아가 적으면 임플란트 가능성까지 함께 설명합니다.

1. 치아를 살릴 수 있는지 확인하고 신경치료를 진행합니다.
2. 남은 치아가 적으면 레진으로 형태를 보강합니다.
3. 교정이 필요하면 먼저 마칩니다. 교정 전에 크라운을 만들면 치아 이동에 제약이 생길 수 있기 때문입니다.
4. 교정이 끝난 뒤 크라운을 씌웁니다.
5. 이후 정기검진으로 치아와 잇몸 상태를 확인합니다.

치료 방법과 기간, 결과에는 개인차가 있습니다.

부작용과 한계는 무엇인가요?

치료 후에도 충치가 다시 생길 수 있고, 치아가 약해져 다시 부러지거나 뽑게 될 수 있습니다.

• 레진은 시간이 지나면 변색되거나 깨질 수 있어 다시 치료하는 경우가 있습니다.
• 아이콘은 표면이 패이지 않은 초기 충치에 쓰며, 패인 충치에는 적용하기 어렵습니다.
• 신경치료를 받은 치아는 시간이 지나며 색이 어두워질 수 있습니다.
• 뿌리까지 부러지거나 남은 치아가 너무 적으면 발치가 필요할 수 있습니다.
• 임플란트를 하더라도 뼈와 잇몸 상태에 따라 뼈이식이 추가될 수 있습니다.

치료를 마쳐도 충치가 잘 생기는 입안 환경이 저절로 바뀌지는 않습니다. 치실로 치아 사이를 관리하고, 단 음식을 먹는 횟수를 조절하며, 정기검진을 받는 것이 필요합니다. 치료 시기를 늦추면 쓸 수 있는 방법의 폭이 좁아질 수 있으니, 이상을 느끼면 확인을 받아 보시길 권합니다.