잇몸이 까만 이유는 무엇이고 미백이 가능한가요?

잇몸은 왜 까맣게 보이나요?

가장 흔한 원인은 멜라닌 색소입니다. 흡연이나 보철 재료, 약물의 영향도 있을 수 있습니다.

피부색이 사람마다 다르듯 잇몸 색도 차이가 납니다. 잇몸에 멜라닌 색소가 많이 분포하면 갈색이나 검은빛으로 보입니다. 원인에 따라 치료 방향이 달라지므로 먼저 구분합니다.

원인	특징	고려할 점
선천적 멜라닌 색소	잇몸 선을 따라 넓게 퍼집니다	표면층 제거를 검토합니다
흡연	담배 성분의 자극으로 어두워질 수 있습니다	금연이 함께 필요합니다
보철 재료 착색	아말감 등 금속 주변이 어두워집니다	재료 확인이 먼저입니다
약물 영향	복용 약에 따라 색이 변할 수 있습니다	복용 약을 알려 주세요

잇몸 색이 어둡다고 해서 대부분 건강에 문제가 있는 것은 아닙니다. 웃을 때 잇몸이 많이 드러나는 분이나 사진 촬영을 앞둔 분이 심미적인 이유로 치료를 고민합니다.

다만 최근에 새로 생긴 검은 부위, 커지거나 모양이 변하는 부위, 한 곳에만 뚜렷한 얼룩은 미백부터 결정하지 않습니다. 진찰로 원인을 확인하는 것이 먼저입니다.

잇몸미백은 어떻게 하나요?

색소가 있는 표면층을 제거해 새 조직이 차오르게 합니다. 메스, 드릴, 레이저를 씁니다.

치아 미백은 약제로 색을 밝히는 방식입니다. 잇몸미백은 색소가 있는 얇은 표면층을 없애고 새로운 조직이 재생되도록 하는 시술이라는 점에서 다릅니다. 방법은 크게 세 가지입니다.

방법	내용	고려할 점
메스	수술칼로 표면층을 벗겨 냅니다	출혈이 있을 수 있습니다
치과용 드릴	회전 기구로 표면을 다듬습니다	깊이 조절에 주의가 필요합니다
레이저	열로 표면층을 제거합니다	장비와 설정에 따라 차이가 있습니다

내이처럼치과병원은 레이저를 사용합니다 [확인 필요: 장비명·시행 여부]. 메스보다 낫다는 뜻은 아니며, 착색 범위를 보고 정합니다. 진행 순서는 다음과 같습니다.

1. 잇몸 색의 원인과 복용 약, 흡연 여부를 확인합니다.
2. 범위를 정합니다. 위쪽 잇몸 위주로 진행하는 경우가 많습니다.
3. 마취 후 표면층을 제거합니다.
4. 주의사항을 안내하고 회복 상태를 확인합니다.

레이저가 메스보다 낫나요?

어느 방법이 더 낫다고 단정할 근거는 부족합니다. 연구 결과가 일정하지 않습니다.

2020년 체계적 문헌고찰은 295편의 자료 가운데 6편을 분석해 다이오드와 어븀 계열 레이저를 살폈습니다. 항목에 따라 유의성이 일정하지 않아, 어떤 레이저가 알맞은지, 메스보다 나은지 결론을 내리지 못했습니다. 저자들은 표준화된 평가 방법을 갖춘 연구가 더 필요하다고 밝혔습니다.

따라서 방법을 고를 때는 착색 범위와 잇몸 두께, 회복 일정, 사용 장비를 함께 고려합니다. 레이저를 쓴다고 해서 회복 중 불편이나 재착색을 피할 수 있는 것은 아닙니다.

실제 시술과 회복은 어떻게 진행되나요?

마취 후 레이저로 표면층을 제거하고, 약 1주 뒤 회복 상태를 확인합니다.

잇몸 선을 따라 멜라닌 색소가 넓게 퍼진 경우 마취 후 레이저로 진행합니다. 시술 뒤에는 회복 상태를 확인합니다.

시술 시간과 회복 기간, 색이 달라지는 정도에는 개인차가 있습니다.

시술 뒤에는 다음 사항을 지켜 주세요.

• 3일 정도는 하루 3~5회 가글합니다.
• 부드러운 칫솔을 사용합니다.
• 뜨겁거나 자극적인 음식을 피합니다.
• 최소 1주일은 음주와 흡연을 삼갑니다.

부작용과 한계는 무엇인가요?

회복 중 따끔거림이 있을 수 있고, 시간이 지나면 색소가 다시 생길 수 있습니다.

• 하루 이틀 따끔거리거나 음식을 먹을 때 자극을 느낄 수 있습니다.
• 회복 기간은 대개 1주에서 2주 정도로 개인차가 있습니다.
• 멜라닌 색소는 다시 침착될 수 있습니다. 전보다 옅게 나타나는 경우가 많지만 흡연 여부와 체질에 따라 다릅니다.
• 잇몸이 얇으면 시술 범위가 제한될 수 있습니다.
• 아말감이나 약물로 인한 착색은 표면층 제거만으로 해결되지 않을 수 있습니다.

색소가 다시 생기면 잇몸 상태를 확인한 뒤 추가 시술을 상의합니다. 잇몸 염증이 있다면 잇몸 치료를 먼저 합니다. 잇몸미백은 건강상 꼭 필요한 치료가 아닌 경우가 많으므로 기대하는 색과 유지 기간을 충분히 이야기한 뒤 결정하시길 권합니다.