어금니를 뽑아야 할 때 사랑니를 옮겨 심을 수 있나요?

사랑니를 어금니 자리로 옮길 수 있나요?

조건이 맞으면 가능합니다. 뽑는 어금니 자리에 자신의 사랑니를 옮겨 심는 자가치아이식입니다.

자가치아이식은 쓸 수 없게 된 치아를 뽑고, 그 자리에 본인의 다른 치아를 옮겨 심는 치료입니다. 치아 뿌리 표면에는 치주인대라는 얇은 조직이 있어, 옮긴 뒤 주변 뼈와 다시 연결될 수 있습니다. 씹을 때 느껴지는 감각을 맡는 조직이 남는다는 점이 인공 뿌리인 임플란트와 다릅니다.

주로 큰 어금니를 뽑아야 하는데 쓰지 않는 사랑니가 남아 있을 때 검토합니다. 뿌리 끝 염증이 심하거나 신경치료를 더 할 수 없는 치아가 대상이 되는 경우가 많습니다.

어떤 사랑니를 옮겨 심을 수 있나요?

크기와 형태가 맞고 손상이 없으며, 온전한 모양으로 뽑을 수 있는 사랑니여야 합니다.

확인 항목	기준
크기와 형태	뽑을 어금니 자리와 비슷합니다
치아 상태	심한 충치나 금이 없습니다
위치	바르게 나 있어 나누지 않고 뽑을 수 있습니다
받는 자리	잇몸과 주변 뼈 상태가 양호합니다

매복 사랑니는 치아를 나누어 꺼내는 경우가 많아 이식이 어렵습니다. 사랑니가 여러 개 있어도 조건에 맞는 치아는 하나뿐일 수 있습니다. 가능 여부는 파노라마와 3D CT로 뿌리 모양, 뼈의 폭과 높이를 재어 판단합니다.

치료는 어떤 순서로 진행되나요?

어금니와 사랑니를 뽑아 옮기고 고정한 뒤, 신경치료와 필요한 보철로 마무리합니다.

1. 3D CT로 사랑니와 받는 자리의 크기를 확인합니다.
2. 뽑아야 할 어금니를 빼고 염증 부위를 정리합니다 [확인 필요: 어금니와 사랑니 발치 순서].
3. 사랑니를 뿌리 손상 없이 뽑습니다.
4. 사랑니를 옮겨 심고 고정합니다.
5. 약 1개월 뒤 경과를 보고 신경치료를 합니다 [확인 필요: 원문 간 차이, 3주와 1개월].
6. 안정된 것을 확인한 뒤 맞물리는 치아 상태에 따라 크라운을 씌웁니다 [확인 필요: 크라운 필요 기준].

치아가 입 밖에 있는 시간이 길어지면 뿌리 표면 조직이 손상될 수 있습니다. 치아가 마르지 않게 유지하며 이식 과정을 15분 이내로 마치는 것을 원칙으로 합니다 [확인 필요: 원장 확인].

치료 경과는 어떻게 보고되어 있나요?

생존율은 대체로 높게 보고되지만, 연구 수준이 낮아 수치를 그대로 기대하기는 어렵습니다.

2022년 종합 고찰은 체계적 문헌고찰 6편을 모았습니다. 결과는 다음과 같습니다.

항목	보고 범위
1년 생존율	97.4~98.0%
5년 생존율	81~98.2%
전체 실패율	2.0~10.32%
치아와 뼈의 유착	1.2~6.2%
뿌리 흡수	2.1~10.4%

뿌리가 다 자라지 않은 치아만 분석한 메타분석에서는 1년 97.4%, 10년 96.3%의 생존율이 보고되었습니다. 2022년의 같은 주제 메타분석은 전체 생존율을 97.9%로 제시했습니다. 그러나 성인의 사랑니는 뿌리가 다 자란 경우가 많아 이 수치를 그대로 적용할 수 없습니다. 종합 고찰의 저자들도 포함 연구의 방법론 수준이 낮아 장기 비교 연구가 더 필요하다고 밝혔습니다.

일반적으로는 어금니를 뽑고 사랑니를 옮긴 뒤 약 1개월에 신경치료를 하고 [확인 필요: 원문 간 차이, 3주와 1개월], 경과를 더 지켜본 뒤 크라운을 검토합니다. 치료 방법과 기간, 결과에는 개인차가 있습니다.

부작용과 한계는 무엇인가요?

뿌리 흡수, 유착, 염증이 생길 수 있고 실패하면 치아를 빼고 다른 치료로 넘어가야 합니다.

• 사랑니를 뽑는 과정에서 뿌리가 손상되면 이식을 진행할 수 없습니다.
• 뿌리가 뼈에 달라붙거나 녹으면 치아를 오래 유지하기 어려울 수 있습니다.
• 대부분 신경치료가 추가로 필요하고 크라운을 씌우기도 해 치료 단계가 늘어납니다 [확인 필요: 크라운 필요 기준].
• 받는 자리의 뼈가 부족하면 이식보다 다른 방법이 나을 수 있습니다.

실패하면 치아를 빼고 회복 기간을 둔 뒤 임플란트나 브릿지를 검토합니다. 그래서 치료 전에 이 가능성까지 상의합니다. 구강악안면외과와 치과보존과가 함께 계획을 세우며, 정기검진으로 뿌리와 잇몸 상태를 계속 확인합니다.